Atualização 2025 do SOFA-2: confira!

O JAMA acaba de divulgar uma das atualizações mais importantes da terapia intensiva dos últimos anos: a chegada do SOFA-2, nova versão do Sequential Organ Failure Assessment. 

O escore, que há quase 30 anos orienta a avaliação de disfunções orgânicas em pacientes críticos, foi revisado para refletir os avanços tecnológicos e terapêuticos que transformaram as UTIs nas últimas décadas.

O que muda no SOFA-2

O novo escore mantém os seis sistemas clássicos (respiratório, cardiovascular, renal, hepático, hematológico e neurológico), mas atualiza faixas, variáveis e critérios clínicos. Confira os principais ajustes:

• Respiratório: novos pontos de corte de PaO₂/FiO₂ (300, 225, 150 e 75 mmHg) e inclusão de suporte ventilatório avançado — como VNI, oxigênio de alto fluxo e ECMO.
  
• Cardiovascular: redefinição da estratificação por dose de vasopressores, agora com limites em µg/kg/min e incorporação de agentes como norepinefrina e epinefrina, além do uso de suporte mecânico.
  
• Renal: novos limiares de creatinina e diurese, com inclusão dos critérios para início de terapia renal substitutiva (RRT).
  
• Hepático: faixas revisadas de bilirrubina total, ajustadas à mortalidade contemporânea.
  
• Coagulação: pontos de corte de plaquetas mais alinhados à prática atual.
  
• Neurológico: manutenção da escala de coma de Glasgow, mas com adaptação para pacientes sedados — incluindo equivalentes gestuais (como sinal de positivo, punho fechado e sinal de paz) e uso de drogas para delirium.
  

Além disso, os sistemas imune e gastrointestinal foram excluídos por apresentarem baixa validade preditiva. 

Essas são as principais atualizações do SOFA-2 

Com essas atualizações, o SOFA-2 passa a refletir melhor a gravidade clínica dos pacientes atuais e traz ganhos na padronização internacional, no prognóstico em estudos clínicos e na avaliação diária em UTIs.

Continue acompanhando o blog da Medway para se manter atualizado com as novidades mais importantes da Medicina.

Confira também um artigo completo que fizemos com sobre a atualização do SOFA-2 e os seus impactos na Medicina Intensiva.