Cantoplastia: como realizar esse procedimento?

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A unha encravada é um incômodo comum para muitas pessoas. A onicocriptose, nome da doença, ocorre quando uma porção da unha cresce de forma desordenada para as laterais, causando lesão na lateral dos dedos, podendo formar pequenos granulomas e abscessos, além de gerar uma dor terrível. Nesse caso, a proposta é fazer uma cantoplastia.

Para resolver casos moderados e graves da onicocriptose, o auxílio de um profissional médico é fundamental. Cirurgiões gerais, plásticos e dermatologistas têm mais experiência no tratamento da condição. 

Entretanto, são exigidos muitos cuidados para realizar esse procedimento. Neste artigo, preparamos um passo a passo para explicar todas as etapas, sem faltar nada quando você precisar lidar com esse tipo de procedimento nos plantões.

Passo a passo da cantoplastia

Afinal, o que é cantoplastia? Trata-se do processo de remoção cirúrgica da unha. A lateral afetada é removida para garantir a resolução do problema e o menor número de recidivas. Esse procedimento é feito em caráter ambulatorial, com anestesia local, ou seja, em consultório.

Desde os primeiros passos da cirurgia para unha encravada até os cuidados do pós-operatório, são utilizados materiais específicos para eliminar a dor na região e executar a limpeza de forma correta. Veja como todo o procedimento ocorre.

1 – Antissepia

O procedimento começa com a antissepsia de todo o local afetado, inclusive dos demais dedos e da porção distal do pé. Em seguida, é feito um bloqueio digital com lidocaína 1% sem adrenalina, circundando toda a base do dedo afetado, para garantir bloqueio nervoso adequado.

2 – Hemostasia

Sangramentos são prevenidos com hemostasia na base do dedo. Pode ser com uma liga bem apertada ou uma fita cardíaca amarrada, qualquer coisa para impedir que o sangue passe.

3 – Eversão

Utilizando uma tentacânula ou uma pinça hemostática, é preciso fazer a eversão da unha encravada. Para isso, ela é inserida abaixo da lateral afetada. Toda a porção da unha envolvida é trazida para fora.

4 – Onicectomia lateral

O próximo passo da cirurgia de unha encravada é a onicectomia lateral propriamente dita. A unha envolvida é seccionada até a base e avulsionada com um puxão, com o auxílio de uma pinça hemostática.

5 – Curetagem

O leito ungueal exposto é curetado em uma raspagem para restos de tecido de granulação serem retirados. Também é possível usar nitrato de prato para esse fim.

6 – Limpeza

Se houver sangramento controlado, sem excesso de tecidos, a cirurgia acaba aqui, com uma boa limpeza, um curativo apertado e orientações sobre os cuidados. Caso haja tecidos, é possível removê-los e usar a sutura como controle hemostático de eventuais sangramentos.

Pós-operatório

Os cuidados após a cirurgia de unha encravada devem ser a limpeza e a desinfecção diária com água e sabão no banho, bem como uso de antissépticos tópicos, como o peróxido de hidrogênio. Pomadas, como bacitracina ou mupirocina, também estão autorizadas.

O uso de antibioticoterapia oral não tem nenhum benefício em reduzir o tempo de tratamento, nem as morbidades pós-operatórias, sem influenciar as taxas de reinfecção.

O paciente com quatro dias de pós-operatório deve ser acompanhado para verificar se nenhuma espícula ungueal foi formada, seguido de uma consulta de follow-up em quatro meses. O mais importante é orientar os cuidados ao paciente, principalmente deixar a unha reta na hora de cortar para evitar que ela encrave novamente.

Guia de Procedimentos

No nosso Guia de Procedimentos, relatamos as etapas de vários outros procedimentos médicos de Emergência, Ginecologia, Cirurgia e Clínica Médica para você nunca passar aperto no internato!

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JoãoVitor

João Vitor

Capixaba, nascido em 90. Graduado pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e com formação em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP) e Administração em Saúde pelo Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Apaixonado por aprender e ensinar. Siga no Instagram: @joaovitorsfernando