Cantoplastia: como realizar esse procedimento?

A unha encravada é um incômodo comum para muitas pessoas. A onicocriptose, nome da doença, ocorre quando uma porção da unha cresce de forma desordenada para as laterais, causando lesão na lateral dos dedos, podendo formar pequenos granulomas e abscessos, além de gerar uma dor terrível. Nesse caso, a proposta é fazer uma cantoplastia.

Para resolver casos moderados e graves da onicocriptose, o auxílio de um profissional médico é fundamental. Cirurgiões gerais, plásticos e dermatologistas têm mais experiência no tratamento da condição. 

Entretanto, são exigidos muitos cuidados para realizar esse procedimento. Neste artigo, preparamos um passo a passo para explicar todas as etapas, sem faltar nada quando você precisar lidar com esse tipo de procedimento nos plantões.

Passo a passo da cantoplastia

Afinal, o que é cantoplastia? Trata-se do processo de remoção cirúrgica da unha. A lateral afetada é removida para garantir a resolução do problema e o menor número de recidivas. Esse procedimento é feito em caráter ambulatorial, com anestesia local, ou seja, em consultório.

Desde os primeiros passos da cirurgia para unha encravada até os cuidados do pós-operatório, são utilizados materiais específicos para eliminar a dor na região e executar a limpeza de forma correta. Veja como todo o procedimento ocorre.

1 – Antissepia

O procedimento começa com a antissepsia de todo o local afetado, inclusive dos demais dedos e da porção distal do pé. Em seguida, é feito um bloqueio digital com lidocaína 1% sem adrenalina, circundando toda a base do dedo afetado, para garantir bloqueio nervoso adequado.

2 – Hemostasia

Sangramentos são prevenidos com hemostasia na base do dedo. Pode ser com uma liga bem apertada ou uma fita cardíaca amarrada, qualquer coisa para impedir que o sangue passe.

3 – Eversão

Utilizando uma tentacânula ou uma pinça hemostática, é preciso fazer a eversão da unha encravada. Para isso, ela é inserida abaixo da lateral afetada. Toda a porção da unha envolvida é trazida para fora.

4 – Onicectomia lateral

O próximo passo da cirurgia de unha encravada é a onicectomia lateral propriamente dita. A unha envolvida é seccionada até a base e avulsionada com um puxão, com o auxílio de uma pinça hemostática.

5 – Curetagem

O leito ungueal exposto é curetado em uma raspagem para restos de tecido de granulação serem retirados. Também é possível usar nitrato de prato para esse fim.

6 – Limpeza

Se houver sangramento controlado, sem excesso de tecidos, a cirurgia acaba aqui, com uma boa limpeza, um curativo apertado e orientações sobre os cuidados. Caso haja tecidos, é possível removê-los e usar a sutura como controle hemostático de eventuais sangramentos.

Pós-operatório

Os cuidados após a cirurgia de unha encravada devem ser a limpeza e a desinfecção diária com água e sabão no banho, bem como uso de antissépticos tópicos, como o peróxido de hidrogênio. Pomadas, como bacitracina ou mupirocina, também estão autorizadas.

O uso de antibioticoterapia oral não tem nenhum benefício em reduzir o tempo de tratamento, nem as morbidades pós-operatórias, sem influenciar as taxas de reinfecção.

O paciente com quatro dias de pós-operatório deve ser acompanhado para verificar se nenhuma espícula ungueal foi formada, seguido de uma consulta de follow-up em quatro meses. O mais importante é orientar os cuidados ao paciente, principalmente deixar a unha reta na hora de cortar para evitar que ela encrave novamente.

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