Mecanismos de ação do Implanon: entenda como o implante contraceptivo funciona

Você já ouviu falar do implante de etonogestrel (ENG)? Conhecido no Brasil como Implanon NXT®, ele é um dos Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARC) mais eficazes disponíveis. 

Mas como exatamente esse pequeno bastão de 4 cm por 2 mm consegue prevenir a gravidez por três anos? Vamos desvendar o seu mecanismo de ação!

O que é o implanon? 

O etonogestrel é um progestagênio, um tipo de hormônio que atua no corpo de diversas maneiras para oferecer proteção contraceptiva. Ele é liberado de forma contínua e gradual, garantindo uma ação constante ao longo do tempo.

Como funciona o implanon? 

Os principais mecanismos pelos quais o etonogestrel impede a gravidez são:

Inibição da Ovulação 

Este é o mecanismo primário e mais importante. O etonogestrel suprime a liberação de óvulos pelos ovários. É fundamental ressaltar que o implante de ENG não inibe o hormônio folículo-estimulante (FSH). 

No entanto, sua ação progestacional é suficiente para inibir o pico de LH, impedindo a ovulação de forma consistente. Sem a ovulação, a fertilização e, consequentemente, a gravidez não podem ocorrer.

Alterações no Muco Cervical

O ENG provoca modificações na qualidade e na quantidade do muco cervical. Ele se torna mais espesso e hostil. Essa alteração cria uma barreira física e química que dificulta a passagem dos espermatozóides através do colo do útero, inibindo sua motilidade e inviabilizando seu acesso ao trato reprodutor superior.

Alterações no Endométrio

Além de seus efeitos no ovário e no colo uterino, o etonogestrel também induz modificações no revestimento interno do útero, o endométrio. Essas alterações o tornam mais fino e desfavorável para a implantação de um óvulo fertilizado. 

Eficácia do implante de ENG

Esses mecanismos combinados fazem do implante de etonogestrel um método contraceptivo com alta eficácia, com uma taxa de falha de 0,05% no primeiro ano de uso e um índice de Pearl de 0,05%!

Reversibilidade e retorno da fertilidade

Uma das grandes vantagens dos LARC, e do implante de ENG em particular, é a sua reversibilidade e o rápido retorno à fertilidade após a remoção. 

Os níveis séricos de etonogestrel tornam-se indetectáveis em menos de sete dias após a retirada do implante, e a maioria das mulheres retorna à ovulação e pode engravidar em poucos dias. Isso proporciona às pacientes a flexibilidade de planejar gestações futuras sem longos períodos de espera.

Incorporação ao SUS: um marco em saúde pública

Em julho de 2025, o Ministério da Saúde publicou as Portarias nº 47 e nº 48 da SECTICS, que oficializaram a incorporação do implante subdérmico de etonogestrel (Implanon®) no Sistema Único de Saúde. Saiba mais sobre a mudança AQUI! 

A medida amplia o acesso ao método contraceptivo de longa duração tanto para mulheres adultas entre 18 e 49 anos quanto para adolescentes de 14 a 17 anos, representando um avanço importante na política de saúde reprodutiva.