SUS adota doxiciclina como prevenção após risco de sífilis e clamídia

Doxiciclina no SUS para prevenir sífilis e clamídia passa a ser uma nova estratégia de saúde pública no Brasil. O Ministério da Saúde autorizou o uso do antibiótico como profilaxia pós-exposição (PEP) para reduzir o risco de infecção após situações consideradas de risco, como relações sexuais desprotegidas.

A decisão foi oficializada em portaria publicada no Diário Oficial da União.

A medida amplia o uso da doxiciclina, antibiótico utilizado há décadas no tratamento de infecções bacterianas, que agora poderá ser administrado após uma possível exposição às bactérias causadoras da sífilis e da clamídia. 

De acordo com a portaria, o Sistema Único de Saúde (SUS) terá até 180 dias para estruturar a oferta da nova indicação do medicamento na rede pública.

Como funciona a profilaxia pós-exposição

A estratégia adotada segue o conceito de profilaxia pós-exposição, já utilizado em outras políticas de saúde, como na prevenção do HIV após situações de risco. Nesse modelo, o medicamento é administrado logo após uma possível exposição ao agente infeccioso para impedir que a infecção se desenvolva.

Segundo especialistas, a doxiciclina para prevenir sífilis e clamídia atua bloqueando a produção de proteínas essenciais para as bactérias, o que impede sua multiplicação no organismo. Quando administrado logo após o contato com o patógeno, o antibiótico pode eliminar as bactérias antes que elas consigam se estabelecer e provocar a doença.

No caso da sífilis e da clamídia, existe um período inicial entre o contato com a bactéria e o início da infecção. Durante essa janela, o uso do antibiótico pode interromper a multiplicação bacteriana e reduzir a chance de evolução da doença.

Critérios de uso da doxiciclina ainda serão definidos

A implementação da profilaxia seguirá critérios estabelecidos em protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde. Esses documentos devem definir quais grupos poderão receber o medicamento e em quais circunstâncias a profilaxia será indicada no sistema público.

O relatório técnico que embasou a decisão foi elaborado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) e deve orientar a implementação da medida.

Riscos de complicações da sífilis e da clamídia

Sífilis e clamídia estão entre as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) bacterianas mais comuns. Ambas são transmitidas principalmente por relações sexuais sem preservativo, incluindo sexo vaginal, anal ou oral.

A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum e pode evoluir em fases quando não tratada, atingindo órgãos como cérebro, coração e vasos sanguíneos.

A doença também pode ser transmitida da gestante para o bebê durante a gravidez, resultando em sífilis congênita.

Já a clamídia, provocada pela bactéria Chlamydia trachomatis, frequentemente não apresenta sintomas. Quando não diagnosticada e tratada, pode levar a complicações como doença inflamatória pélvica, dor crônica e infertilidade, especialmente em mulheres.

A prevenção continua essencial

Mesmo com a nova estratégia de profilaxia, especialistas ressaltam que o uso do antibiótico não substitui outras medidas de prevenção. O uso de preservativos, a realização de testes regulares para ISTs e o diagnóstico precoce continuam sendo fundamentais para reduzir a transmissão dessas infecções

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