Prevenção da hemorragia pós-parto: saiba mais!

Em 2018 o Ministério da Saúde, em parceria com a OMS, lançou uma estratégia de saúde para a prevenção da hemorragia pós-parto, caracterizada por “Zero morte materna por HPP”. Trata-se de uma série de recomendações para reduzir as complicações e padronizar as condutas. 

Mas antes de falar sobre como prevenir, o que define a hemorragia pós-parto?

O que é a hemorragia pós-parto?

A FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) define a hemorragia pós-parto como:

• Perda acima de 500 mL de sangue após parto vaginal ou
• Perda acima de 1000 mL de sangue após cesariana em até 24 horas após o parto ou
• Qualquer perda sanguínea pelo trato reprodutivo feminino que pode causar alteração hemodinâmica.

A HPP pode ser maciça se a perda sanguínea for maior que 2 litros em 24 horas; ou se o valor da hemoglobina da paciente reduzir pelo menos 4 g/dL; ou se a paciente precisar de transfusão sanguínea de pelo menos 4 concentrados de hemácias; ou ainda se a perda sanguínea desencadear distúrbios da coagulação. 

Prevenção da hemorragia pós-parto

A ocitocina após o parto constitui a principal ação de prevenção da HPP, podendo reduzir em mais de 50% os casos de HPP por atonia uterina. Deve-se injetar 10 UI intramuscular de ocitocina, logo após o desprendimento do ombro fetal, em todos os partos, como medida de profilaxia para HPP. 

Outras estratégias que podem prevenir o quadro de HPP são: 

• tração controlada do cordão umbilical durante dequitação placentária
• massagem uterina após o parto, até garantir contração adequada; 
• realização de episiotomia seletiva e não rotineira; 
• não realizar a manobra de Kristeller – proscrita!

Para entender melhor: A manobra de Kristeller está proscrita na prática obstétrica atual. Ela diz respeito à pressão no fundo uterino, como tentativa de acelerar a expulsão do feto. Está associada à maior risco de traumas maternos e fetais, por isso não deve ser indicada.

Entendeu mais sobre a prevenção da hemorragia pós-parto?

Foi curtinho dessa vez, mas é porque já falamos mais sobre esse assunto no nosso Blog! Então, acesse ele para saber mais sobre a hemorragia pós-parto! Por hoje é só, esse tipo de complicação não é tão incomum, então fique atento nos sinais!

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