Vale a pena para médicos o atendimento por plano de saúde?

Você já pensou em trabalhar com atendimento por plano de saúde? Essa é uma prática super comum para médicos de todas as especialidades, e vale a pena avaliar se ela pode ser vantajosa para você e seus pacientes.

É claro que, como qualquer outra forma de atendimento, há também alguns desafios e contras. Então, nossa missão por aqui é explicar tudo sobre o assunto, para que você tenha uma boa base para se decidir.

Vamos nessa? A seguir, você confere cada detalhe sobre credenciamento e pontos de atenção nessa modalidade e pode tomar a melhor decisão!

Como funciona o credenciamento em convênios médicos?

O processo de credenciamento em convênios médicos para médicos e profissionais de saúde pode variar um pouco dependendo do convênio específico e das regulamentações vigentes no momento. No entanto, aqui estão os passos gerais que normalmente são seguidos:

Requisitos de credenciamento

Para começar, cada convênio terá seus próprios requisitos de credenciamento que o médico ou profissional de saúde deve cumprir. Isso pode incluir licenciamento adequado, certificação de especialidade, registro em determinados conselhos profissionais, seguro de responsabilidade profissional, entre outros, então será preciso ver se você se encaixa em cada um deles.

Preparação da documentação

Em seguida, é preciso reunir a documentação necessária para o processo de credenciamento. Geralmente, são solicitados diplomas, certificados de especialização, licenças profissionais, comprovante de registro em conselhos profissionais, histórico profissional, entre outros documentos.

Preenchimento de formulários

O próximo passo envolve o preenchimento de formulários de inscrição fornecidos pelo convênio médico. Esses formulários geralmente solicitam informações detalhadas sobre a formação educacional, experiência profissional, histórico de prática médica, entre outras informações relevantes.

Envio da documentação

Depois, é hora de enviar a documentação completa juntamente com os formulários de inscrição para o convênio médico. Este pode ser um processo online ou por correio, dependendo das políticas do convênio.

Avaliação e processamento

Com a documentação em mãos, o convênio médico revisa a documentação e os formulários enviados pelo médico ou profissional de saúde. Eles avaliam se o indivíduo atende aos critérios de credenciamento estabelecidos e se sua prática se alinha com as necessidades e políticas do convênio.

Decisão de credenciamento

A partir dessa avaliação, o convênio médico tomará uma decisão sobre o credenciamento do médico ou profissional de saúde. Isso pode levar algum tempo, dependendo do volume de solicitações e dos processos internos do convênio.

Orientação e contrato

Por fim, se aprovado para credenciamento, são repassadas orientações adicionais sobre como utilizar os serviços do convênio, como emitir faturas, agendar consultas, entre outros. Geralmente, também é assinado um contrato que estipula os termos e condições do credenciamento.

Por que adotar o atendimento por plano de saúde?

Sim, esse credenciamento é de fato um pouco burocrático. Contudo, existem também bons motivos para que você encare o processo e adote esse tipo de atendimento. Veja só!

Divulgação de seu trabalho ou de sua clínica

Ao se credenciar em planos de saúde populares, você não apenas aumenta a visibilidade de sua clínica ou prática médica, mas também estabelece uma reputação de confiabilidade e qualidade ao ser associado a esses planos reconhecidos. Essa é uma ótima forma de divulgar seu trabalho, inclusive em redes sociais como o Instagram ao oferecer seus serviços, e ganhar mais reconhecimento.

Conquista de pacientes

Muitas pessoas escolhem profissionais de saúde que aceitam seus planos de saúde devido à conveniência e aos custos reduzidos. Quando você aceita trabalhar com alguns planos, consequentemente atrai pacientes que de outra forma não considerariam seus serviços.

Aumento do fluxo de caixa

Atender pacientes com planos de saúde é uma boa forma de garantir um fluxo constante de receita. Afinal, os pagamentos são recebidos diretamente do convênio, evitando a necessidade de cobrança individual, o que pode ser demorado e interferir negativamente na administração do negócio.

Ampliação do acesso de pacientes aos serviços oferecidos

Além disso, aceitar planos de saúde amplia o acesso dos pacientes aos seus serviços, permitindo que aqueles que de outra forma não poderiam pagar pelos seus serviços tenham acesso a cuidados médicos de qualidade. O que é particularmente importante para a prestação de cuidados preventivos e tratamentos contínuos.

E quais são os pontos negativos de realizar atendimento por plano de saúde?

Mas, de fato, nem tudo são flores! É fundamental entender também quais são os pontos negativos de realizar esse tipo de atendimento. Entre eles, a gente pode citar os seguintes:

Valores mais baixos por atendimento

Os planos de saúde geralmente pagam valores mais baixos por consulta ou procedimento em comparação com pacientes particulares. Portanto, isso pode resultar em uma redução na receita por paciente atendido, o que afeta a rentabilidade da prática médica.

Lidar com a burocracia

Como você viu, o processo de credenciamento em planos de saúde, faturamento e reembolso pode ser burocrático e demorado. Dessa maneira, lidar com o convênio exige tempo e recursos administrativos adicionais, como a necessidade de organizar requisitos específicos de documentação e conformidade.

Menos tempo dedicado a cada atendimento

Para compensar os valores mais baixos pagos pelos planos de saúde, alguns profissionais de saúde sentem a pressão para aumentar o volume de pacientes atendidos. Assim, dedicam menos tempo a cada consulta ou procedimento, algo que impacta a qualidade do atendimento e a satisfação do paciente. Então, lembre-se de que é importante equilibrar a eficiência com a qualidade do cuidado.

O que avaliar antes de optar pelo atendimento por plano de saúde?

São muitos tipos de convênios, cada um de um jeito. Por isso, não dá para aderir a qualquer um sem antes analisar algumas questões importantes. E aqui estão as principais!

A empresa é confiável?

Antes de se credenciar em um plano de saúde, é essencial avaliar a reputação e a confiabilidade da empresa. Pesquise sobre sua história, solidez financeira, satisfação do cliente e qualquer histórico de litígios ou reclamações.

A empresa cobre sua região?

Verifique também se o plano de saúde tem uma rede de provedores na sua região ou se há demanda suficiente de pacientes cobertos pelo plano que você deseja aceitar. Não faz sentido se credenciar em um plano que não atende à sua área geográfica.

Quanto você receberá por consulta?

Analise as tabelas de remuneração do plano de saúde para entender quanto você receberá por consulta ou procedimento. Compare esses valores com seus custos operacionais e expectativas de receita para garantir que seja financeiramente viável.

Qual o prazo para os valores chegarem a você?

Entenda o processo de faturamento e pagamento do plano de saúde. Alguns planos podem demorar mais para processar os pagamentos, o que pode afetar o fluxo de caixa da sua clínica ou consultório. Tenha certeza de que os prazos de pagamento sejam razoáveis e compatíveis com suas necessidades financeiras.

A empresa é bem avaliada?

Confira as avaliações e feedback de outros profissionais de saúde que são credenciados com o plano de saúde em questão. Isso pode fornecer insights importantes sobre a experiência de trabalhar com a empresa, incluindo a qualidade do suporte ao provedor, eficiência do processo de reembolso e resolução de problemas.

O atendimento híbrido compensa?

O atendimento híbrido, que combina consultas presenciais com consultas virtuais, tem se tornado cada vez mais comum, especialmente com o avanço da tecnologia e a necessidade de adaptação durante a pandemia de COVID-19. Porém, é fundamental levar certos pontos em questão quando se trata do plano de saúde. São eles:

Flexibilidade e conveniência

O atendimento híbrido oferece aos pacientes a conveniência de escolher entre consultas presenciais e virtuais, o que pode aumentar a acessibilidade aos serviços de saúde. Essa característica é especialmente vantajosa para pacientes com mobilidade reduzida, que moram longe de onde você atende ou têm dificuldade em comparecer pessoalmente às consultas.

Redução de custos operacionais

Para os profissionais de saúde, o atendimento virtual pode reduzir os custos operacionais associados à manutenção de instalações físicas, como aluguel de consultório, despesas de utilities e custos de limpeza. Isso pode resultar em economias significativas a longo prazo.

Aumento do alcance

Com o atendimento virtual, os profissionais de saúde podem expandir seu alcance para atender pacientes em áreas remotas ou subatendidas, sem as limitações geográficas das consultas presenciais. Dessa forma, fica mais fácil abrir novas oportunidades de negócios e aumentar a base de pacientes.

Melhoria na eficiência do tempo

O atendimento virtual ainda permite que os profissionais de saúde otimizem seu tempo, eliminando deslocamentos entre consultas e reduzindo o tempo de espera entre os pacientes. Com isso, é possível aumentar a produtividade e a eficiência do consultório.

Considerações tecnológicas e de privacidade

Por outro lado, é importante considerar as necessidades tecnológicas e de segurança necessárias para implementar com sucesso o atendimento híbrido. Portanto, é fundamental garantir uma conexão de internet estável, adotar plataformas de telemedicina seguras e estar em conformidade com regulamentações de privacidade de dados.

Preferências dos pacientes

Enfim, a adoção do atendimento híbrido deve levar em consideração as preferências e necessidades dos pacientes. Nem todos os pacientes se sentem confortáveis ou preferem consultas virtuais, e é importante oferecer opções para atender a uma variedade de preferências.

Pronto! Você já conhece os prós e contras do atendimento por plano de saúde!

São muitas coisas para avaliar, não é mesmo? Mas agora, você já sabe todos os prós e contras do atendimento por plano de saúde. E pode usar tudo isso como base para definir se essa modalidade é ou não interessante para sua atuação e seus pacientes. Enquanto isso, que tal se preparar com a gente para a residência médica? Afinal, para começar a atuar, você precisa se especializar. Sem mais demora, conheça o Semiextensivo SP e faça a sua inscrição!